Importante Institución de Salud, se encuentra en la búsqueda de Profesional de la salud, Enfermera(o) y/o Matrón(a) con experiencia en áreas de gestión o administración para ocupar el cargo de Líder de Gestión de Salud e incorporarse a la Gerencia De Productos Y Nuevos Negocios.

El principal objetivo del cargo es diseñar, planificar, supervisar y ejecutar todos los procesos relacionados a la entrega de las prestaciones GES-CAEC, Ley de Urgencia y otras en el ámbito ambulatorio y hospitalario, con el objetivo de cumplir la normativa legal e institucional y con un enfoque de excelencia en la atención del paciente.

Objetivos específicos y funciones asociadas al cargo:

Levantar y actualizar de manera continua las reglas técnicas y de funcionamiento de la normativa GES y CAEC.

Diseñar y operativizar el flujo de solicitudes de GES y CAEC, ley de urgencia, entre otras, asegurando un nivel de servicio de excelencia para los clientes y con un alto componente digital que les facilite el proceso a estos.

Conocer en profundidad los servicios, procesos y sistemas de la clínica y de la compañía de seguros para identificar tempranamente cuales pueden ser impactados y en qué magnitud en el proceso de desarrollo de un flujo de atención GES-CAEC y viceversa.

Elaborar estrategias y protocolos, dentro de su unidad y fuera de ella, para la optimización continua de los procesos diseñados para soportar el modelo de servicio GES y CAEC.

Supervisar el correcto funcionamiento de las reglas definidas e implementadas en los distintos sistemas de la clínica de forma de asegurar la continuidad operativa y liderar la actualización de reglas cuando la normativa o la estrategia de la compañía lo exija.

Dirigir y supervisar el cumplimiento de los procesos administrativos que aseguren conocer, coordinar, supervisar y controlar el cumplimiento de las garantías explícitas de los pacientes de las distintas patologías GES que se atienden en la institución, velando por el cumplimiento clínico y administrativo y de articulación con pacientes y aseguradoras, establecida por la Autoridad Sanitaria.

Velar por el correcto funcionamiento de los convenios establecidos con las distintas aseguradoras, levantando potenciales inconvenientes y proponiendo mejoras según sea el caso.

Entregar resolución técnica a las solicitudes enviadas a la Unidad tanto de los clientes internos como externos a la organización, respondiendo de manera oportuna, empática orientada al servicio de calidad independiente el canal de comunicación.

Requisitos:
- Profesional del área de salud. Idealmente Enfermero(a) - Matrón(a) titulado(a).

- Experiencia en el Área Ges-Caec de Clínicas, Hospitales o Isapre, con conocimiento en sistema ISAPRE- FONASA y en normativa legal vigente relacionada con Ley de urgencia, GES / CAEC, Ley Ricarte Soto y GRD. Habilidades de trabajo en equipo, planificación, organización y buena disposición con clientes internos y externos.

- Conocimientos en atención a pacientes, administración de equipos y procedimientos.

- Al menos 4 años de experiencia en cargos de coordinación/jefatura en áreas operativas o de administración de procesos.